Abrechnung
Preisänderungen, Abrechnungstipps, Verträge und vieles mehr: Hier informieren wir Sie über alle abrechnungsrelevanten Änderungen Ihrer Berufsgruppe und stellen Ihnen wichtiges Wissen und hilfreiche Tipps rund um die Abrechnung und die Bearbeitung Ihrer Rezepte zur Verfügung.
Zusätzliche Diagnosen für LHB ab 2023
Der Gemeinsame Bundesausschuss hat die Diagnoseliste zum Langfristigen Heilmittelbedarf um zusätzliche ICD-10 Codes erweitert. Diese Erweiterung tritt mit Beginn des neuen Jahres zum 01.01.2023 in Kraft. Die Erweiterung umfasst Diagnosen aus den Bereichen Krankheiten des Nervensystems, Stoffwechselstörungen sowie Erkrankungen des Muskel-Skelett-Systems.
Gilt eine Erkrankung als Besonderer Verordnungsbedarf (BVB) oder Langfristiger Heilmittelbedarf (LHB), dürfen Ärzt:innen in Abhängigkeit der Frequenz höhere Verordnungsmengen für einen Behandlungszeitraum von bis zu zwölf Wochen ausstellen. Ein Beispiel: ist als Frequnz zwei Mal pro Woche angegeben, können bis zu 24 Behandlungseinheiten verordnet werden. So werden unnötige Arztbesuche und eine Unterbrechung der Therapie vermieden. BVB und LHB-Verordnungen werden außerdem nicht bei Wirtschaftlichkeitsprüfungen der Ärzte berücksichtigt. Aus diesem Grund nennt man diese Verordnungen auch extrabudgetäre Verordnungen.
Die vom G-BA beschlossenen Änderungen an der Diagnoseliste zum LHB werden im näcshten Schritt vom Bundesgesundheitsministerium geprüft, sodass die Ergänzungen zum 01.01.2023 gültig sein werden.
Folgende ICD-10 Codes gelten ab 01.01.2023 als LHB
- G60.0 Hereditäre sensomotorische Neuropathie
- G60.8 Sonstige hereditäre und idiopathische Neuropathien
- G70.2 Angeborene oder entwicklungsbedingte Myasthenie
- G71.1 Myotone Syndrome
- G71.2 Angeborene Myopathien
- G71.3 Mitochondriale Myopathie, anderenorts nicht klassifiziert
- G73.6* Myopathie bei Stoffwechselkrankheiten
- Z89.3 Beidseitiger (teilweiser) Verlust der oberen Extremitäten
- Z89.7 Beidseitiger (teilweiser) Verlust der unteren Extremitäten
- Z89.8 Verlust von oberen und unteren Extremitäten [jede Höhe]
- Q93.3 Deletion des kurzen Armes des Chromosoms 4 (Wolf-Hirschhorn-Syndrom)
- Q93.5 Sonstige Deletion eines Chromosomenteils (Angelmann-Syndrom)
Eine Übersicht über alle Diagnosen für LHB und BVB finden Sie z.B. auf den Seiten der KBV. Eine Diagnoseliste mit Stand 01.01.2024 finden Sie ebenfalls bei der KBV.
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