Das passt zusammen: Preis-Checker und Rezept-Retter

Perfektes Zusammenspiel für hohe Abrechnungsqualität. Hinter dem Preis-Checker und Rezept-Retter steht ein Team aus Fachkräften, das Verordnungen vor der Absetzung rettet.

Was die Abrechnung bei Optica mit einem Puzzle zu tun hat - und wie wir dafür sorgen, dass Sie bekommen, was Ihnen zusteht. 

Um das zu erreichen, hilft unserem Team Gründlichkeit, Fachwissen und unsere Vertragsdatenbank. Diese enthält über 4500 Verträge der Krankenkassen und Leistungserbringergemeinschaften – und ist damit eine der führenden Datenbanken für die Abrechnung in der Hilfsmittel-Branche. Die Verträge, denen unsere Kunden beigetreten sind, werden in den Kundenstammdaten hinterlegt und ermöglichen es uns, die auf den Verordnungen eingetragenen Preise und Positionsnummern mit den Angaben in den Verträgen automatisch abzugleichen. Stellen wir Abweichungen fest, kontaktieren wir unsere Kunden und korrigieren die Rezepte. Heißt konkret: Sie vermeiden Absetzungen, weil wir im Vorfeld nicht nur den gültigen Preis überprüfen, sondern auch Fehler bei den Positionsnummern und den Leistungsgruppenschlüsseln weitgehend vermeiden können.

Preis-Checker – kurz & knapp:

 
  • Vertragsdatenbank mit über 4.500 gültigen Verträgen
  • Automatischer Abgleich von Preisen und Positionsnummern
  • Information bei Fehlern auf Verordnungen
  • Vermeiden von Absetzungen 
  • Keine Mehrkosten
 

 

Preis überprüft – Zeit für den Rezept-Retter

Mit der Überprüfung der Preise, Positionsnummern und Leistungsgruppenschlüssel endet unsere Arbeit nicht. Im Gegenteil: Die Rezepte durchlaufen noch eine weitere Prüfung – auch bekannt als Rezept-Retter. Dabei prüfen wir Rezepte, bevor sie an die Kostenträger weitergeleitet werden. Bemerken wir dabei wiederkehrende Fehler oder systemische Auffälligkeiten, die zu hohen Absetzungen führen können, rufen wir Sie umgehend an – dieser Service ist für Sie kostenlos. Wenn Sie es wünschen, korrigieren wir die Fehler für die Datenlieferung an die Kostenträger gegen eine Gebühr. Sind Fehler für die Datenlieferung durch uns nicht korrigierbar, erhalten Sie die entsprechenden Rezepte zurück.
 

Rezept-Retter – kurz & knapp:
 
  • Prüfung der Rezepte vor Weiterleitung an Kostenträger
  • Kostenloser Anrufservice, wenn wir wiederkehrende Fehler und Auffälligkeiten finden
  • Korrektur auf Wunsch gegen eine Gebühr
 

Setzt man den Preis-Check und den Rezept-Retter zusammen, entfalten beide Werkzeuge ihre optimale Wirkung. Ein perfektes Zusammenspiel – ganz wie bei einem Puzzle.


Absetzung bekommen – jetzt greift die Absetzungsprüfung


Ihr Rezept wurde doch durch die Krankenkasse abgesetzt? Dann beginnt die Arbeit von Susanne Brenner. Sie prüft bereits abgesetzte Verordnungen. Ihr erklärtes Ziel: Die Absetzung heilen und erneut bei der Krankenkasse einreichen. 


Fragt man Frau Brenner nach Ihrem Job, sagt sie:

Ich sichte zuerst die Absetzungen und entscheide dann, was ich für den Kunden tun kann. Über diese Entscheidung informiere ich dann unsere Kunden auch.
Susanne Brenner

Schaut man etwas tiefer, erinnert ihre Aufgabe allerdings viel eher an Detektivarbeit, die damit verbundene Spurensuche nach dem Absetzungsgrund und der Frage, warum das Rezept nicht oder nicht ganz bezahlt wurde. Die Gründe sind vielfältig, gesteht Brenner. Manchmal ist es nur eine fehlende Empfangsbestätigung – Absetzungen dieser Art sind heilbar und können wieder eingereicht werden. Darüber informieren wir unsere Kunden und fordern die fehlenden Unterlagen an. Und auch, wenn wir eine Absetzung nicht heilen können, tritt unser Team mit dem betroffenen Kunden in Kontakt. 
 

Unsere Tipps gegen Absetzungen:
Einige einfache Hilfestellungen für Sie:
  • Genehmigungen anhängen
  • Empfangsbestätigungen
  • Kostenvoranschläge mitliefern
  • Info über neue Verträge mitteilen
 

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