Welche Krankenkassen bestehen bei Verordnungen außerhalb des Regelfalls auf eine Genehmigung? Unsere Übersicht für Ergotherapeuten bringt die Vorgaben auf den Punkt.
Eine Genehmigungspflicht für Verordnungen außerhalb des Regelfalls besteht bei Ergotherapie bei allen Krankenkassen, die in der Übersichtstabelle enthalten sind. Sie gilt auch für Verordnungen von Zahnärzten. Über Besonderheiten oder Ausnahmen für bestimmte Indikationsschlüssel informiert die zweite Spalte. Bei allen Kostenträgern, die hier nicht aufgeführt sind, müssen Ergotherapeuten keine Genehmigung beantragen.
| Krankenkasse | Besonderheiten |
AOK Bremen/Bremerhaven | Genehmigungspflicht für alle Verordnungen außerhalb des Regelfalls |
AOK Hessen | Genehmigungspflicht ausschließlich für erwachsene Patienten mit ZNS-Erkrankungen: EN2, EN3, EN4 |
AOK Nordost | Die AOK Nordost verzichtet seit dem 01.10.2020 auf Genehmigungen. Maßgeblich ist der Tag der Verordnung. |
AOK Rheinland/Hamburg | Die AOK Rheinland/Hamburg verzichtet seit dem 30.04.2020 auf Genehmigungen |
AOK Sachsen-Anhalt | Genehmigungspflicht für alle Einzelbehandlungen |
BKK evm | Die BKK evm verzichtet auf Genehmigungen |
BKK firmus | Genehmigungspflicht für alle Verordnungen außerhalb des Regelfalls |
BKK GRILLO-WERKE AG | Genehmigungspflicht für alle Verordnungen außerhalb des Regelfalls |
BMW BKK | Genehmigungspflicht ausschließlich für zahnärztliche Verordnungen. |
IKK gesund plus | Die IKK gesund plus verzichtet auf Genehmigungen |
| IKK Nord | Die IKK Nord verzichtet auf Genehmigungen |
Novitas BKK | Genehmigungspflicht für alle Verordnungen außerhalb des Regelfalls |
| Alle weiteren Krankenkassen | Bis auf Weiteres keine Genehmigungspflicht für Verordnungen außerhalb des Regelfalls |
Stand: Juni 2020; Quelle: GKV-Spitzenverband
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