Absetzungen, weil Fristen überschritten wurden? Das muss nicht sein: Hier finden Ergotherapeuten die Vorgaben für den spätesten Behandlungsbeginn und die Unterbrechungsfristen von AOK und Ersatzkassen.
14 Kalendertage dürfen zwischen dem Ausstellungsdatum einer Verordnung und dem Beginn der Ergotherapie liegen, wenn der Arzt kein späteres Datum eingetragen hat. Ebenfalls 14 Kalendertage dürfen Ergotherapeuten die Behandlung unterbrechen. Unsere Erfahrungen zeigen, dass eine Wiederaufnahmen am 14. Kalendertag zu empfehlen ist. Wird die Behandlung erst am 15. Tag fortgesetzt, kann es zu Absetzungen kommen.
Bei Überschreitung dieser Fristen unterscheiden sich die Vorgaben der Krankenkassen. Einige Kostenträger erlauben längere Unterbrechnungen oder einen späteren Behandlungsbeginn, sofern der Ergotherapeut eine anerkannte Begründung auf dem Rezept vermerkt. Hier lesen Sie Grundlegendes zum Thema Unterbrechungsfristen.
Die Vorgaben von AOK und DAK sowie den weiteren Ersatzkassen für Ergotherapie-Behandlungen fasst unsere Übersichtstabelle zusammen. Sie enthält außerdem die Direktlinks zu online allgemein zugänglichen Rahmenverträgen.
Wer auf Nummer sicher gehen möchte, nutzt einfach die Vorabprüfung durch Optica. Verordnungen zu Lasten von AOK und DAK, bei denen Korrekturen nach Absetzungen erfahrungsgemäß nicht oder nur schwer möglich sind, werden dann nach 22 Kriterien geprüft - darunter auch die Fristen für Behandlungsbeginn und Behandlungsunterbrechung. Interesse? Gerne machen wir Ihnen ein Angebot.
| Krankenkasse | Spätester Behandlungsbeginn | Maximale Unterbrechung |
AOK Bayern | Ohne Begründung Mit Begründung | Ohne Begründung Mit Begründung |
AOK Baden-Württemberg | Ohne Begründung Mit Begründung | Ohne Begründung Mit Begründung |
AOK Hessen | Ohne Begründung Mit Begründung | Ohne Begründung Mit Begründung |
AOK Rheinland-Hamburg | Ohne Begründung Mit Begründung | Ohne Begründung Mit Begründung |
AOK Niedersachen | Ohne Begründung Mit Begründung | Ohne Begründung Mit Begründung |
AOK Plus | Ohne Begründung Mit Begründung | Ohne Begründung Mit Begründung |
AOK Rheinland-Pfalz | Ohne Begründung Mit Begründung | Ohne Begründung Mit Begründung |
AOK Nordwest
| Ohne Begründung Mit Begründung | Ohne Begründung Mit Begründung |
AOK Nordost | Ohne Begründung Mit Begründung | Ohne Begründung Mit Begründung |
Ersatzkassen | Ohne Begründung Mit Begründung | Ohne Begründung Mit Begründung |
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