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Unterbrechungsfristen für Logopädie bei AOK und Ersatzkassen

Hier finden Logopäden die Vorgaben für den spätesten Behandlungsbeginn und die Unterbrechungsfristen - aktuell und übersichtlich nach Krankenkassen sortiert.

14 Kalendertage dürfen zwischen dem Ausstellungsdatum einer Verordnung und dem Beginn der Ergotherapie liegen, wenn der Arzt kein späteres Datum eingetragen hat. Ebenfalls 14 Kalendertage dürfen Ergotherapeuten die Behandlung unterbrechen. Unsere Erfahrungen zeigen, dass eine Wiederaufnahmen am 14. Kalendertag zu empfehlen ist. Wird die Behandlung erst am 15. Tag fortgesetzt, kann es zu Absetzungen kommen.

Bei Überschreitung dieser Fristen unterscheiden sich die Vorgaben der Krankenkassen. Einige Kostenträger erlauben längere Unterbrechnungen oder einen späteren Behandlungsbeginn, sofern der Logopäde eine anerkannte Begründung auf dem Rezept vermerkt. Hier lesen Sie Grundlegendes zum Thema Unterbrechungsfristen

Die Vorgaben von AOK und DAK sowie den weiteren Ersatzkassen für Logopädie fasst unsere Übersichtstabelle zusammen. Sie enthält außerdem die Direktlinks zu online allgemein zugänglichen Rahmenverträgen.

Wer auf Nummer sicher gehen möchte, nutzt einfach die Vorabprüfung durch Optica. Verordnungen zu Lasten von AOK und DAK, bei denen Korrekturen nach Absetzungen erfahrungsgemäß nicht oder nur schwer möglich sind, werden dann nach 22 Kriterien geprüft – darunter auch die Fristen für Behandlungsbeginn und Behandlungsunterbrechung. Interesse? Gerne machen wir Ihnen ein Angebot.

Krankenkasse

Spätester Behandlungsbeginn

Maximale Behandlungsunterbrechung

AOK Bayern

Rahmenvertrag

Ohne Begründung
innerhalb von 10 Arbeitstagen (alle Tage außer Sa, So und Feiertage)

Mit Begründung
keine Vorgabe

Ohne Begründung
10 Arbeitstage (alle Tage außer Sa, So und Feiertage)

Mit Begründung
keine Vorgabe

AOK Baden-Württemberg

 

Ohne Begründung
innerhalb von 14 Kalendertagen

Mit Begründung
Begründungen werden grundsätzlich nicht akzeptiert.
Kann die Behandlung nicht innerhalb von 14 Tagen beginnen, unbedingt vom Arzt
einen spätesten Behandlungsbeginn mit Stempel und Unterschrift bestätigen lassen.

Ohne Begründung
14 Kalendertage, Empfehlung: Fortsetzung spätestens am 14. Tag

Mit Begründung
keine Vorgabe; auch "Absage des Patienten" (A) wird akzeptiert

AOK Hessen

Rahmenvertrag

Ohne Begründung
innerhalb von 
14 Kalendertagen

Mit Begründung
keine Vorgabe

Ohne Begründung
14 Kalendertage, Empfehlung: Fortsetzung spätestens am 14. Tag

Mit Begründung
28 Kalendertage

AOK Rheinland-Hamburg

Rahmenvertrag Rheinland

Rahmenvertrag Hamburg

Ohne Begründung
innerhalb von 
14 Kalendertagen

Mit Begründung
keine Vorgabe

Ohne Begründung
14 Kalendertage, Empfehlung: Fortsetzung spätestens am 14. Tag

Mit Begründung
keine Vorgabe

AOK Niedersachen

Rahmenvertrag

Ohne Begründung
innerhalb von 
14 Kalendertagen

Mit Begründung
keine Vorgabe

Ohne Begründung
14 Kalendertage, Empfehlung: Fortsetzung spätestens am 14. Tag

Mit Begründung
21 Kalendertage, höchstens zwei Mal pro Verordnung

AOK Plus

Rahmenvertrag

Ohne Begründung
innerhalb von 
14 Kalendertagen

Mit Begründung
keine Vorgabe

Ohne Begründung
14 Kalendertage, Empfehlung: Fortsetzung spätestens am 14. Tag

Mit Begründung
Keine Vorgabe

AOK Rheinland-Pfalz
Saarland

Rahmenvertrag

Ohne Begründung
Innerhalb von 
14 Kalendertagen

Mit Begründung
keine Vorgabe

Ohne Begründung
14 Kalendertage, Empfehlung: Fortsetzung spätestens am 14. Tag

AOK Nordwest

 

Ohne Begründung
innerhalb von 
14 Kalendertagen

Mit Begründung
einvernehmliche Änderung

Ohne Begründung
14 Kalendertage, Empfehlung: Fortsetzung spätestens am 14. Tag

AOK Nordost

Rahmenvertrag

Ohne Begründung
innerhalb von 
14 Kalendertagen

Mit Begründung
einvernehmliche Änderung

Ohne Begründung
14 Kalendertage, Empfehlung: Fortsetzung spätestens am 14. Tag

Ersatzkassen

Rahmenverträge

Ohne Begründung
innerhalb von 
14 Kalendertagen

Mit Behandlungsbeginn
keine Vorgabe. Empfehlung auf Basis von Erfahrungswerten:
vom Arzt einen spätesten Behandlungsbeginn eintragen und mit
Stempel und Unterschrift bestätigen lassen. Die DAK erkennt keine Begründungen an.

Ohne Begründung
14 Kalendertage, Empfehlung: Fortsetzung spätestens am 14. Tag

Mit Begründung
Keine Vorgabe

 


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