22. Januar 2026

Frühförderung richtig abrechnen: Besonderheiten bei Physiotherapie, Ergotherapie und Logopädie

Wer Frühförderungsleistungen abrechnen will, muss einiges beachten: jedes Bundesland hat eigene Regelungen, und Krankenkassen sowie Sozialträger übernehmen unterschiedliche Anteile. Wir fassen zusammen, was Sie wissen müssen.

Die Frühförderung ist ein interdisziplinäres, ganzheitliches Unterstützungssystem für Kinder von der Geburt bis zur Einschulung, die in ihrer körperlichen, geistigen, sprachlichen, emotionalen oder sozialen Entwicklung beeinträchtigt oder davon bedroht sind.
Ziel ist es, die Entwicklungschancen des Kindes zu verbessern, die Familie zu stärken und eine möglichst umfassende Teilhabe am gesellschaftlichen Leben zu ermöglichen.

Für therapeutische Praxen und Verwaltungsmitarbeitende stellt insbesondere die Abrechnung von Frühförderungsleistungen eine Herausforderung dar. Der Grund: Es existiert kein bundesweit einheitlicher Rahmenvertrag. Stattdessen gelten landesspezifische Regelungen, die zusätzlich durch individuelle Vereinbarungen zwischen Leistungserbringern, Krankenkassen und Sozialträgern ergänzt werden

Rahmenbedingungen der Frühförderung

Leistungserbringer-Code (LE-Code):

Frühförderung: LE-Code 68
Sonderfall Hessen: LE-Code 29

Wichtige Grundlagen

Jedes Bundesland hat eigene Regelungen zur Frühförderung
In der Regel wird nur der gesetzliche Anteil über die Krankenkasse abgerechnet
Der Sozialträger-Anteil (z. B. Landratsamt) wird separat durch die Einrichtung abgerechnet
Einrichtungen arbeiten mit individuellen Preislisten, die direkt mit Landratsämtern und Krankenkassen vereinbart werden.
Für die Abrechnung benötigt Optica Ihre individuellen Preislisten

Welche Leistungen gehören zur Frühförderung?

Frühförderung umfasst sowohl medizinisch-therapeutische als auch heilpädagogische Leistungen.

Medizinisch-therapeutische Leistungen

Physikalische Therapie
Physiotherapie
Ergotherapie
Logopädie

Die Abrechnung erfolgt über die jeweilige Krankenkasse

Heilpädagogische Leistungen

Maßnahmen zur Förderung der Entwicklung und der Persönlichkeitsentfaltung mit pädagogischen Mitteln

Die Abrechnung erfolgt mit dem zuständigen örtlichen Sozialträger (z. B. Landratsamt)

Sozialpädiatrisches Zentrum (SPZ) und Frühförderstelle (IFF): Abgrenzung

Merkmal	Sozialpädiatrisches Zentrum (SPZ)	Interdisziplinäre Frühförderstelle (IFF)
Schwerpunkt	Ärztlich geleitete Diagnostik und Behandlung komplexer medizinischer Probleme	Heilpädagogische und therapeutische Maßnahmen
Alter	Bis zum 18. Lebensjahr	Bis zur Einschulung
Leitende Funktion	Ärztlich	Interdisziplinär
Anwendungsbereich	Kinder mit komplexem medizinischem Versorgungsbedarf	Kinder mit (drohenden) Entwicklungsstörungen
Zusammenarbeit	Ärzte, Psychologen, Therapeuten an einem Ort	Therapeuten und Heilpädagogen

Ablauf der Frühförderung

Vorstellung des Kindes
Eltern stellen ihr nicht eingeschultes Kind beim Kinderarzt, jugendpsychiatrischen Dienst oder einer Beratungsstelle vor (z. B. Sehen, Hören, Bewegen, Sprechen).
Diagnosestellung
Ärztliche Einschätzung: Das Kind ist behindert oder von Behinderung bedroht und benötigt eine Komplexleistung.
Die Feststellung des Anspruchs erfolgt durch das Grundsicherungs- und Sozialamt.
Zuständigkeit klären
Ist ein Sozialpädiatrisches Zentrum (SPZ) oder die Frühförderstelle (IFF) zuständig?
Eingangsdiagnostik
Ermittlung der Entwicklungsdefizite und Festlegung des Therapiebedarfs.
Förder- und Behandlungsplan
Erstellung eines individuellen Plans; bei heilpädagogischem Schwerpunkt durch die IFF.

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Wichtige Dokumente und Formulare in der Abrechnung

Offenes Beratungsangebot

Positionsnummer: 0201001 (Beratungspauschale)

In den meisten Bundesländern übernehmen Krankenkasse und Sozialträger die Kosten
Beispiel Thüringen: 50 % Krankenkasse / 50 % Landratsamt

Förder- und Behandlungsplan

Ersterstellungsplan: 0209932
Folgeplan: 0209942
In vielen Bundesländern erfolgt die Kostenübernahme gemeinsam durch Krankenkasse und Sozialträger
Beispiel Thüringen: 50/50-Aufteilung

Fördernachweis für heilpädagogische Leistungen

Positionsnummern (z. B. Thüringen):

0209999 – 100 %
0209997 – 50 %

Die Abrechnung erfolgt über den zuständigen Sozialträger.

Einzelleistungsnachweis – medizinisch-therapeutische Leistungen

Positionsnummern (Beispiel Thüringen):

Physiotherapie

Einzel: 0201502
Gruppe: 0202502
Hausbesuch (mobil): 0209916

Logopädie

Einzel: 0201503
Gruppe: 0202503
Hausbesuch (mobil): 0209918

Ergotherapie

Einzel: 0201504
Gruppe: 0202504
Hausbesuch (mobil): 0209920

Die Abrechnung erfolgt über die Krankenkasse.

Sonderregelungen in Hessen

Zuschlag für Mehraufwand 01.01.2025 – 31.12.2025

Seit dem 01.01.2025 kann in Hessen eine Mehraufwand-Pauschale von 3,45 € abgerechnet werden.

Wichtige Hinweise zur Abrechnung

Ersatzkassen:
- Abrechnung mit 7-stelliger Positionsnummer
- Rezeptkopie erforderlich
- Therapie auf Original-VO, Pauschale über Kopie
Primärkassen:
- Keine Rezeptkopie notwendig
- Pauschale auf der Rezeptrückseite quittieren

Eine gemeinsame Abrechnung verschiedener Leistungsgruppen auf einem Rezept ist nicht möglich

Zuschlag für Mehraufwand ab 01.01.2026: neue Positionsnummer

Zum 01.01.2026 gelten für die Mehraufwandspauschale neue Positionsnummern für Primär- und Ersatzkassen:

Physiotherapie: 27427 und 27428

Ergotherapie: 57427 und 57428

Logopädie: 37247 und 37428

-427 bezeichnet den Zuschlag Frühförderung und -428 den Hausbesuch inkl. Wegegeld.

Ab 01.01.2026 ist zudem eine gemeinsame Abrechnung verschiedener Leistungsgruppen über eine Verordnung möglich - es müssen keine Kopien mehr gemacht werden.

Häufige Fragen

Was ist Frühförderung?

Frühförderung ist ein interdisziplinäres Unterstützungssystem für Kinder von Geburt bis Einschulung, die in ihrer körperlichen, geistigen, sprachlichen, emotionalen oder sozialen Entwicklung beeinträchtigt oder gefährdet sind. Ziel: Entwicklungschancen verbessern, Familie stärken und Teilhabe am gesellschaftlichen Leben ermöglichen.

Wer rechnet welche Leistungen in der Frühförderung ab?

Medizinisch-therapeutische Leistungen (Physio, Ergo, Logo): Krankenkasse
Heilpädagogische Leistungen: zuständiger Sozialträger (z. B. Landratsamt)

Gibt es einen bundesweiten Rahmenvertrag für die Abrechnung von Frühförderung?

Nein. Jedes Bundesland hat eigene Regelungen, und zwischen Leistungserbringer und Krankenkasse können zusätzlich individuelle Vereinbarungen getroffen werden.

Gibt es Sonderregelungen für einzelne Bundesländer?

Hessen: Ab 01.01.2025 Mehraufwand-Pauschale 3,45 €
Thüringen: 50/50-Aufteilung bei Beratungsangebot und Förder-/Behandlungsplan
Bayern: Verbesserte Fördermittel für SPZ und Frühförderstellen

Welche Formulare sind für die Abrechnung von Frühförderung wichtig?

Offenes Beratungsangebot: Positionsnummer 0201001, z. B. Thüringen 50/50 Kasse / Sozialträger
Förder- und Behandlungsplan: Erstplan 0209932, Folgeplan 0209942
Fördernachweis: 0209999 (100 %), 0209997 (50 %)
Einzelleistungsnachweis: Physio, Ergo, Logo jeweils Einzel-, Gruppen- und Hausbesuch-Codes

Fazit

Die Abrechnung von Frühförderung erfordert fundierte Kenntnisse über landesspezifische Regelungen, Positionsnummern und die Trennung zwischen Krankenkassen- und Sozialträgerleistungen. Wer die relevanten Formulare korrekt einsetzt, die individuellen Vereinbarungen berücksichtigt und die Abrechnung sauber trennt, schafft eine sichere Grundlage für eine reibungslose Abrechnung im Praxisalltag.