Im Oktober tritt eine Änderung der Heilmittelrichtlinie in Kraft, die durchaus richtungsweisend für die Physiotherapie sein kann: Ab diesem Zeitpunkt können Ärzte darauf verzichten, eine Therapiezeit für MLD auf einer Manuelle Lymphdrainage Verordnung anzugeben, sodass Therapeut:innen selbst über die Dauer der Behandlung entscheiden können. 

Gleichzeitig mit dieser Änderung hat der Gemeinsame Bundesausschuss G-BA auch die Vorgaben zu den indikationsbezogenen Zeitbedarfen überarbeitet und an den aktuellen Stand der Wissenschaft angepasst. 

Welche neue Einteilung der Behandlungszeiten gibt es?

Künftig orientieren sich die Behandlungszeiten nicht mehr nur anhand der betroffenen Körperteile, sondern vor allem am jeweiligen Stadium des zu behandelnden Lymph- oder Lipödems. Weil dabei die Einteilung auch durchlässiger gestaltet wurde kann sich die Therapie künftig besser am tatsächlichen Behandlungsbedarf orientieren.

Flexiblere Behandlung: Keine vorgegebene Therapiezeit durch den Arzt oder die Ärztin

Vertragsärzt:innen müssen auf MLD-Verordnungen künftig keine Therapiezeit mehr vorgeben. Ist keine Minutenangabe auf der Verordnung spezifiziert, können Therapeut:innen anhand der neuen stadienbasierten Einteilung selbst entscheiden, wie lange eine Behandlung dauern soll. Insbesondere bei chronischen Verläufen kann diese Option für eine bedarfsgerechte Behandlung sorgen. 

Welche Voraussetzungen und Einschränkungen gibt es?

Voraussetzung hierfür ist jedoch, dass sich das Stadium des Lymph- oder Lipödems aus der Diagnoseangabe auf der Verordnung ergibt. Ist das Stadium hier nicht angegeben, muss der Arzt oder die Ärztin weiterhin eine Therapiezeit für MLD (MLD 30, MLD 45 oder MLD 60) vorgeben. 

Wenn im Anschluss an die MLD eine Kompressionsbandagierung stattfindet, muss der Arzt oder die Ärztin diese nach wie vor verordnen.

Gilt die Änderung auch für Zahnärztliche Verordnungen?

Nein. Für die Verordnungen von Vertragszahnärzt:innen bei Lymphabflussstörungen im Mund- und Kieferbereich einschließlich der ableitenden Lymphbahnen im Halsbereich gelten nach wie vor die bestehenden Vorgaben. Hier hat sich die Heilmittelrichtlinie nicht verändert. 

Was ändert sich nicht?

Nach wie vor gibt der Arzt oder die Ärztin die Therapiefrequenz vor und auch Anzahl der Behandlungen. Physiotherapeut:innen sind in der Terminierung und der Behandlungszahl weiterhin daran gebunden. Lediglich die zeitliche Ausgestaltung innerhalb eines Termins ist nun flexibler.

Was gilt für Optica-Kund:innen bei der Manuelle Lymphdrainage Abrechnung?

Bitte geben Sie für die Rezeptabrechnung einer Manuelle Lymphdrainage Verordnung auf der Rückseite unter Maßnahmen leserlich an, wie lange behandelt (Minutenangabe) wurde. Sofern eine Kompressionsbandagierung stattfindet muss diese immer auf der Rückseite mit angegeben werden. Hier muss auch notiert werden, für wie viele Extremitäten (wie häufig) die Kompressionsbandagierung abgegeben wurde.

Für welche ICD-10 Codes ist MLD ohne Zeitvorgabe möglich?

Eine entsprechende Liste, bei welchen Diagnosen zukünftig eine MLD ohne Zeitangabe verordnet werden kann, hat die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) für die Ärzteschaft veröffentlicht, den wir Ihnen hier bereitstellen: 

Zum Leitfaden

Diese Diagnosen können eigenständig oder zusätzlich auf der Verordnung angeben sein.