Das Drehbuch für eine fesselnde Behandlungsdramaturgie

Patient:innen bei der Stange hält Phyiotherapeut Fabian Scholl, indem er die Regie entlang seines Drehbuchs der Behandlungsplanung übernimmt. Dabei setzt er auf eine Behandlungsdramaturgie, die eine Geschichte der erfolgreichen Therapie erzählt.

Die beste Physiotherapie bleibt ohne Behandlungserfolg, wenn die Patient:innen nicht mitziehen. Sie zu motivieren, ist ein zentrales Element jeder Therapie. Als Menschen, die gut auf andere zugehen können, lösen Physiotherapeut:innen das oft über ihre Persönlichkeit: Hier ein gutes Zureden, da ein charmanter Einwurf und schon liegt die Aufmerksamkeit wieder auf der korrekten Ausführung der gezeigten Übung, die dann bestimmt gerne auch zu Hause noch weiter vertieft wird. Dabei kommt zu kurz, dass Physiotherapeut:innen Expert:innen ihres Fachs sind und Compliance nicht nur über ihre Unterhaltungskünste erzielen, sondern auch über einen strukturierten Behandlungsplan, eine Behandlungsdramaturgie.

ICF-basierte Behandlungsplanung als Leitfaden der Therapie

Behandlungsplanung ist Teil der Ausbildung für Physiotherapeut:innen: Sie beschreibt den strukturierten Ablauf der Therapie und dient als Leitfaden. Erstellen lässt sich die Behandlungsplanung, indem Therapeut:innen die ärztliche Verordnung, den eigenen Befund und die Bedürfnisse der Patient:innen zusammenführen und in einem klar strukturierten Plan dokumentieren. Dieser Plan wird im Therapieverlauf regelmäßig reflektiert und angepasst, sodass er dynamisch auf Veränderungen im Heilungsprozess reagiert. Dabei sollte es das Hauptziel sein, die Patient:innen zur Mitwirkung auf Basis der WHO-Systematik ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health) zu bewegen. Behandlungspläne, die darauf basieren, orientieren sich nicht nur an der Diagnose, sondern auch an den Auswirkungen auf die Funktionsfähigkeit und Teilhabe der Patient:innen. Es werden körperliche Funktionen und Strukturen, Aktivitäten und Teilhabe betrachtet, z. B. in Beruf, Freizeit und sozialen Rollen. Auch Umweltfaktoren, z. B. Hilfsmittel, Barrieren und Unterstützungssysteme, sowie personenbezogene Faktoren, wie Motivation oder Lebensstil, fließen ein. Ein ICF-basierter Behandlungsplan betrachtet Menschen ganzheitlich, nicht nur die Krankheit. So können Physiotherapeut:innen individuelle, realistische und messbare Ziele formulieren.

Die Geschichte der erfolgreichen Therapie erzählen

Der Praxisalltag verweist die kreative, dynamische Behandlungsplanung oft in ihre Schranken. Aber ohne Behandlungsplanung leidet der Therapieerfolg: Patient:innen fehlen Motivation und Vision, die Frustration steigt, sie machen nicht mehr mit. Deswegen lohnt es sich, trotz knapper Zeitfenster die Regie für das Behandlungsdrehbuch wieder in die Hand zu nehmen und eine Geschichte zu schreiben, die Patient:innen mitnimmt. Therapeut:innen erzählen ihnen dabei die Geschichte der erfolgreichen Therapie. Am Beginn jeder Einheit wird der rote Faden wieder aufgenommen: Was wurde in der letzten Sitzung gemacht, wie ist es der Patientin oder dem Patienten ergangen, gibt es neue Faktoren und wie geht es weiter? Den Abschluss jedes Termins bildet der Ausblick aufs nächste Mal.

Aufbau einer Behandlungsdramaturgie:

1. Anamnese mit echtem Interesse an den Patient:innen
2. Diagnostik mit Expertise: Testen und Aufklären
3. Therapieplanung: Mit Prognose und ansprechenden Maßnahmen zum Behandlungsziel
4. Der rote Faden: Die Geschichte der erfolgreichen Therapie in jeder Sitzung weitererzählen

Die Hauptrolle im Drehbuch der Genesung übernehmen

So stricken Therapeut:innen mit fachlicher Expertise und Persönlichkeit eine Geschichte der Genesung. Stimmt die Behandlungsdramaturgie, wollen die Patient:innen wie bei einer guten Serie keine Folge mehr verpassen: Sie bleiben dran. Das beeinflusst nicht nur die Behandlungsqualität und Compliance eindrucksvoll, es wirkt sich auch unmittelbar auf den Therapieerfolg aus. Und das strahlt aus: Zufriedene Patient:innen erzählen ihre Geschichte der Genesung gerne weiter, der Ruf der Praxis profitiert, Patient:innen kommen bei Bedarf gerne wieder und motivieren auch ihr Umfeld, die Hauptrolle im Drehbuch ihrer eigenen Genesung zu übernehmen.