Blankoverordnung: Verbände sehen Erfolg, GKV legt eigenen Bericht vor

Gesetzlich vorgesehen ist ein gemeinsamer Zwischenbericht der Vertragspartner zur Blankoverordnung (§ 125a Abs. 6 SGB V). Weil sie sich nicht einigen konnten, haben IFK, Physio Deutschland, VDB und VPT einerseits und der GKV-Spitzenverband andererseits jeweils eigene Berichte beim Bundesgesundheitsministerium eingereicht. Der Bericht der Verbände ging fristgerecht zum 31. Oktober ein. Das Ministerium wertet beide nun aus.

Die Verbände ziehen eine positive Bilanz: Die Blankoverordnung sei in der Versorgung angekommen und habe sich als zweite Versorgungsform neben der klassischen Verordnung etabliert. Grundlage sind drei wissenschaftliche Studien, an denen die Hochschulen Bochum und Trier, die Universität Lübeck und die BTU Cottbus-Senftenberg beteiligt waren, sowie Daten des GKV-Heilmittel-Informationssystems. Die Studien haben die Verbände selbst initiiert und finanziert.

Ergebnisse bei Schulterpatient:innen

Untersucht wurden vor allem Menschen mit Schulterbeschwerden. Schmerzen, Beweglichkeit, Funktion und Lebensqualität verbesserten sich, teils über die Schwelle der klinischen Relevanz hinaus, und die Bewegungsangst sank. 80 Prozent der Patient:innen sind insgesamt zufrieden oder sehr zufrieden, mit dem Aufnahmeprozess sogar 94 Prozent. Zugleich steigt der Anteil der Blankoverordnungen im Schulterbereich seit der Einführung deutlich.

Die Therapeut:innen entscheiden innerhalb des ärztlichen Diagnoserahmens selbst über Heilmittel, Frequenz und Dauer. Dass sie damit verantwortungsvoll umgehen, sehen die Verbände durch die Ampelregelung bestätigt: 2025 lagen bei den vorrangigen Heilmitteln über 93 Prozent der Behandlungen bei Weichteilerkrankungen und über 97 Prozent bei Frakturen in der Grünphase.

Ärzte entlastet, Rückhalt für Ausweitung

Weil eine Blankoverordnung bis zu 16 Wochen gilt, fallen Folgeverordnungen und zusätzliche Arztkontakte weg, viele Ärzt:innen berichten von weniger Verwaltungsaufwand. 89 Prozent der befragten Physiotherapeut:innen sehen die Versorgung ihrer Patient:innen verbessert, 90 Prozent wollen die Blankoverordnung auf weitere Diagnosegruppen ausweiten. Mehr als die Hälfte der befragten Ärzt:innen befürwortet, zentrale Therapieentscheidungen an Physiotherapeut:innen zu übertragen.

Die Verbände fordern deshalb, die erweiterte Versorgungsverantwortung wie geplant schrittweise auf weitere Indikationen auszudehnen.

Kostenfrage bleibt offen

Beim Thema Wirtschaftlichkeit halten sich die Verbände zurück. Die Umsätze in der Physiotherapie sind gestiegen, daran sind aber auch Vergütungsanpassungen, der demografisch bedingt steigende Bedarf und mögliche Verlagerungseffekte im Gesundheitssystem beteiligt. Eine belastbare gesundheitsökonomische Gesamtbewertung ist laut den Verbänden mit den vorliegenden Daten noch nicht möglich. Sie wollen die Begleitforschung fortsetzen, um langfristige Folgen für Qualität, Patientennutzen und Wirtschaftlichkeit besser einschätzen zu können.