Telematikinfrastruktur für Hilfsmittelerbringer: Pflichten, Fristen und Umsetzung

Die Telematikinfrastruktur (TI) bindet Hilfsmittelerbringer:innen in die digitale Vernetzung des Gesundheitswesens ein. Sie schafft die technische Grundlage dafür, Informationen und Daten sicher mit anderen Beteiligten der Versorgung auszutauschen.

Die TI ist die sichere digitale Infrastruktur des deutschen Gesundheitswesens. Sie vernetzt unter anderem Arztpraxen, Krankenhäuser, Apotheken, Krankenkassen und weitere Leistungserbringer. Mit dem TI-Anschluss werden auch Hilfsmittelerbringende Teil dieser digitalen Infrastruktur.

Für Hilfsmittelerbringer:innen bedeutet die TI vor allem, dass bislang papierbasierte und durch Medienbrüche geprägte Prozesse zunehmend digital abgebildet werden können. Betriebe müssen ihre bestehenden Systeme und Abläufe daher schrittweise auf die digitale Vernetzung im Gesundheitswesen ausrichten.

Ja. Für Hilfsmittelerbringer:innen ist die Anbindung an die Telematikinfrastruktur gesetzlich verpflichtend. Die Grundlage dafür bildet § 360 SGB V. Die Vorschrift verpflichtet die betroffenen Leistungserbringer, sich an die TI anzuschließen, um die technischen Voraussetzungen für die vorgesehenen digitalen Prozesse zu schaffen.

Die Anschlusspflicht betrifft Hilfsmittelerbringende, die an der Versorgung gesetzlich Versicherter mit Hilfsmitteln beteiligt sind. Dazu zählen je nach Leistungsangebot beispielsweise:

Maßgeblich ist damit nicht allein die Betriebsbezeichnung, sondern ob ein Leistungserbringer Hilfsmittel im Sinne des § 33 SGB V abgibt.

Wichtig ist die Unterscheidung zwischen TI-Anschluss und elektronischer Hilfsmittelverordnung. Beides hängt zusammen, bezeichnet aber nicht dasselbe:

Für beide gelten unterschiedliche gesetzliche Vorgaben und Zeitpunkte. Deshalb sollte die Frist für den TI-Anschluss nicht mit dem Start der elektronischen Hilfsmittelverordnung gleichgesetzt werden.

Für Hilfsmittelerbringende sind derzeit vor allem zwei Termine relevant: die Frist für den verpflichtenden TI-Anschluss und die gesetzliche Verpflichtung zur elektronischen Hilfsmittelverordnung. Da beide nicht zusammenfallen, sollten sie bei der Planung getrennt betrachtet werden.

Hilfsmittelerbringer:innen müssen sich nach aktuellem Rechtsstand bis zum 1. Oktober 2027 an die Telematikinfrastruktur anschließen.

Ursprünglich war der TI-Anschluss bereits zu einem früheren Zeitpunkt vorgesehen. Die Frist wurde jedoch verschoben. Für die aktuelle Planung von Hilfsmittelerbringer:innen ist daher der 1. Oktober 2027 entscheidend.

Für die elektronische Verordnung von Hilfsmitteln nennt § 360 SGB V derzeit den 1. Juli 2027. Damit liegt der gesetzlich vorgesehene Start der elektronischen Hilfsmittelverordnung drei Monate vor der Frist für den verpflichtenden TI-Anschluss der Hilfsmittelerbringer.

Wichtig ist dabei der jeweilige Rechtsstand: Geplante Änderungen an diesen Vorgaben sind von bereits geltendem Recht zu unterscheiden. Ändert der Gesetzgeber Termine oder Anforderungen, müssen Betriebe ihre Planung entsprechend anpassen.

Für den Anschluss an die Telematikinfrastruktur benötigen Hilfsmittelerbringer:innen einen sicheren TI-Zugang, die erforderlichen technischen Komponenten und eine geeignete Branchen- beziehungsweise Verwaltungssoftware. Welche Komponenten konkret erforderlich sind, hängt auch vom gewählten Zugangsmodell und ica der vorhandenen IT-Infrastruktur ab.

Zu den zentralen Voraussetzungen für die TI-Anbindung gehören:

Neben der Technik müssen auch die organisatorischen Voraussetzungen berücksichtigt werden. Dazu gehört insbesondere, wer im Betrieb für die TI verantwortlich ist und wie die neuen digitalen Prozesse in die bestehende IT- und Softwarelandschaft eingebunden werden. Wenn TI-Zugang und Branchensoftware aufeinander abgestimmt sind, lassen sich zusätzliche Schnittstellen und Medienbrüche im Arbeitsalltag reduzieren.

Bei den verschiedenen Karten und Ausweisen rund um die TI kann es schnell zu Verwechslungen kommen. Für Hilfsmittelerbringende ist vor allem die Unterscheidung zwischen Institutions- und personengebundenen Karten wichtig.

Die SMC-B (Security Module Card Typ B) ist der digitale Institutionsausweis des Betriebs. Sie weist die Einrichtung gegenüber der TI als berechtigt aus und wird für die Anbindung benötigt.

Der elektronische Berufsausweis (eBA) beziehungsweise elektronische Heilberufsausweis (eHBA) ist dagegen personengebunden. Für den TI-Zugang benötigen Hilfsmittelerbringer nach aktuellem Stand keinen eBA beziehungsweise eHBA. Auch für die Beantragung der SMC-B ist bei Hilfsmittelerbringer:innen kein solcher personengebundener Ausweis erforderlich.

Checkliste: Ist mein Betrieb TI-ready?

Über die Telematikinfrastruktur stehen verschiedene digitale Anwendungen zur Verfügung. Für Hilfsmittelerbringer:innen unterscheiden sie sich vor allem darin, wofür sie eingesetzt werden und welche Bedeutung sie bereits heute für den Betriebsalltag haben.

KIM (Kommunikation im Medizinwesen) ermöglicht es, Nachrichten und Dokumente sicher mit anderen Teilnehmenden der Telematikinfrastruktur auszutauschen. Damit steht Hilfsmittelerbringenden beispielsweise für die Kommunikation mit Arztpraxen und anderen angeschlossenen Leistungserbringenden ein geschützter digitaler Kanal zur Verfügung.

Im Betriebsalltag kann KIM dazu beitragen, Rückfragen und Dokumente digital zu übermitteln und papier- oder faxbasierte Kommunikationswege zu reduzieren. KIM ist bereits nutzbar; in der aktuellen Onboarding-Checkliste der gematik wird ein KIM-Vertrag für Hilfsmittelerbringende als optional geführt.

Neben KIM sind weitere Anwendungen relevant, deren Bedeutung für Hilfsmittelerbringende unterschiedlich weit entwickelt ist:

Für die praktische TI-Anbindung empfiehlt sich ein schrittweises Vorgehen. Ausgangspunkt ist die bestehende IT- und Softwarelandschaft: Erst wenn geklärt ist, was bereits vorhanden und kompatibel ist, lässt sich der konkrete Anschluss sinnvoll planen.

Prüfen Sie zunächst, ob Ihre bestehende Branchen- oder Verwaltungssoftware die benötigten TI-Funktionen unterstützt. Der Softwareanbieter sollte außerdem Auskunft darüber geben können, wie die TI in die bestehenden Arbeitsabläufe integriert wird.

Bei der Auswahl einer TI-Lösung lohnt es sich, nicht nur auf den technischen Zugang zu achten. Vergleichen Sie insbesondere:

Je besser TI-Zugang und Branchensoftware zusammenspielen, desto weniger Schnittstellen müssen Betriebe selbst koordinieren. Optica bietet mit OpticaTI eine Lösung für die TI-Anbindung von Hilfsmittelerbringenden.

Sind Zugangsmodell und technische Voraussetzungen geklärt, kann die eigentliche Umsetzung beginnen. Dabei ist folgende Reihenfolge empfehlenswert:

So wird aus dem TI-Anschluss nicht nur eine technische Installation, sondern ein funktionsfähiger Bestandteil der bestehenden Betriebsabläufe.